文：黃郁芩醫師

每次聽到媒體在討論是馬桶上的細菌多，還是手機上的細菌多？黃醫師總是忍不住想苦笑。因為，細菌量最多的，應該是黃醫師每天接觸到的東西：人類的口腔！

人類的口腔內，從牙齒，舌頭，到口腔內壁，大概住了兩百億隻以上的細菌，總重量高達兩百毫克。

什麼？！早上起床時口腔裡的細菌比馬桶還多！？

不過這麼多細菌住在人體的口腔中，不是所有的細菌都是壞細菌喔！

比如說蛀牙菌Streptococcus mutans ，是屬於壞細菌，但其它的細菌，就不見得那麼壞。有時候我們過度的口腔清潔，像是每天使用『含殺菌成分的漱口水』漱十幾次，反而會破壞口腔細菌的生態平衡。

但另一方面，家中如果有成員老是不刷牙，口腔清潔做得很糟糕，造成口腔壞細菌滋生，這不只是影響到個人，也會間接把換細菌傳播給家中其他成員，讓別人的牙齒也變得不健康，可以說是害己又害人！

口腔通過嘴與外部世界相通，它不是一個無菌的地方。口腔內部溫度恆定、濕度高，有許多狹窄的地方，是微生物生長的理想地方。因此這裡有許多細菌、真菌，有時甚至浮遊動物，生活，它們組成一個穩定的生態系統。

這個生態系統的穩定性對口腔內的衛生非常重要。假如這個生態系統被破壞（由於不注意口腔衛生或由於使用抗生素），則往往會導致疾病。比如通過服用抗菌素可以導致真菌泛濫。有些口腔內的炎症（比如齲齒或牙周病）不是由於外部的微生物進入而造成的，而是因為口腔內的平衡被打破，造成一種細菌泛濫而造成。

 

目前已經確定的在口腔內生存的細菌有300多種。最早的細菌於出生時進入口腔。長牙後一般也可以找到產生酸和導致齲齒的鏈球菌。這種細菌不是口腔內的自然生物，而是由父母通過唾液傳給孩子的。

分享小故事：

黃醫師有位正妹朋友，她本來牙齒很好，一顆蛀牙都沒有。但自從上大學交了男朋友之後，竟然發現有蛀牙了！真是驗證了：『蛀牙』是人類最普遍的傳染性疾病呀！

【圖／摘自聯經出版《今天開始練菌！與可怕又有趣的好菌壞菌和平相處》，作者都聰子，譯者王麗芳】

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