文：黃郁芩醫師

美國2024的總統大選，川普前總統與賀錦麗副總統打得不可開交，至於政策方面，一聽到跟我們牙齒有關的，馬上豎起耳朵來！

“Former President Donald Trump on Sunday expressed tentative support for Robert F. Kennedy Jr.’s plan to order the removal of fluoride from water supplies during a potential second Trump term, saying that it “sounds OK to me.”

“Well, I haven’t talked to him about it yet, but it sounds OK to me,” Trump told NBC News. “You know, it’s possible.”"

川普週日在接受新聞媒體訪問時被問到是否會如小羅勃甘迺迪所說，取消在自來水添加氟化物？他說：「我還沒跟他討論過，但在我聽起來，（除去氟化物）沒什麼問題。這是可能會做的。」

美國疾病管制暨預防中心（CDC）建議在自來水中添加氟化物，是改善人民口腔健康的最低成本做法。2011年世界衛生組織（WHO）公布12歲兒童恆齒齲蝕指數（Decayed, Missing and Filled Teeth , DMFT index），全球（189國）平均為1.67顆，其中78%（148個）國家為3顆以下。以美國為例，目前平均為1.2顆，算是位居全球兒童恆齒齲蝕指數前十名的低蛀牙乖寶寶！台灣的12歲兒童DMFT指數由2000年3.31顆，降低至2012年2.5顆，顯示有逐年改善的趨勢，然相較於全球平均1.67顆，仍須努力。

不過如果長年暴露在標準以上的氟化物，可能導致氟骨症（skeletal fluorosis），也就是攝取過高濃度氟化物而引起的骨骼疾病。美國國家衛生研究院（National Institutes of Health, NIH）今年8月在一份報告中指出，若兒童攝取超過安全標準兩倍的氟化物，其智力可能偏低。

美國的小朋友常有一堆超甜的糖果、飲料，牙齒卻都還普遍比台灣小朋友的牙齒好，可能就是因為他們有飲水加氟。那若是以後美國的水不加氟了之後，是不是就會改變了？！

不過不論飲用水要不要加氟，目前在台灣六歲以下的小朋友每半年都可以找牙醫師免費塗氟，所以要好好把握喔！

六歲以下孩童	免費（僅需支付掛號費）	每半年一次，免費塗氟補助
六歲以上孩童	需自費，約800 至 1,000 元	需自費，建議每半年一次
成人	需自費，約800 至 1,000 元	需自費，建議每半年一次

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